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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

岛内缺蛋再起 台“农委会”估日缺二三十万颗蛋******

　　中新网1月4日电 据台湾《联合报》报道，寒流接力侵袭，加上禽流感疫情肆虐，以及鸡农蛋鸡换羽频繁，台湾养鸡协会推估，现阶段缺蛋情况约5%，大概4000、5000箱(每箱约200颗)，也就是日缺80至100万颗蛋。

　　台“农委会”4日举行记者会，“农委会副主委”黄金城表示，鸡蛋当然缺，有缺一点点，会透过调配方式，目前不可能完全没有缺，也不可能如十多年前鸡蛋充裕情形，已掌握现在每天掌握缺20、30万颗蛋。

　　他表示，加工蛋使用高峰落在本周，本周过后产品都做好了，使用量就会慢慢降下来。

　　至于缺蛋状况是否有可能让蛋价继续攀升？黄金城说不会，以目前状况，因饲料价格没有继续涨，很长一段时间维持平稳状况，因此不认为可以把饲养成本转嫁到鸡蛋售价上。

　　由于现阶段不少鸡农都用二春、三春(老母鸡)蛋鸡产蛋，黄金城说，这是产业结构问题，去年已看到状况，往年种鸡进口维持20万只，去年同意增加到23万只，今年会同意进口30万只种鸡；是否因为境外禽流感疫情严峻，造成种鸡进口受阻，他说用项目进口，种鸡仍进得来没问题。若都用老鸡产蛋，产蛋率不佳，现阶段仅接近七成，已加速调整产业结构需要时间扩量。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）